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深圳专属医疗险,保300万,还可以用医保卡买!

                           

深圳专属医疗险,保300万,还可以用医保卡买!
2015年,深圳政府推出了深圳市重特大疾病补充医疗保险,仅需29元/年就可以报销70%的自付医疗费用和最高15万的特药费。

现在,又出来了深圳“定制”专属团体医疗险,最重要的是可以用医保个人账户余额来买,惊喜吧?

2020年9月1日起即可投保。

我们来了解下这款专属团体医疗险。

•保什么?

•参保条件

•如何参保?

•理赔案例

•买专属医疗险还是买百万医疗险?

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深圳专属医疗险,保300万,还可以用医保卡买!

一、专属团体医疗险保什么?

深圳专属团体医疗险是针对被保人因罹患疾病发生的医疗费用进行补偿,主要责任包括:

•住院医疗费用

•特药费用

•质子重离子医疗费用

•癌症放疗化疗津贴

整理如下:

深圳专属医疗险,保300万,还可以用医保卡买!

1.住院医疗费用保障:涵盖深圳医保范围内、外自费部分;

2.住院医疗费用报销比例:跟深圳重疾医疗是否已报销有关系,未先报重疾医疗的,最后报销的比例为30%-100%。

3.支付方式:现金或个人医保账户余额。如果用个人账户余额投保,需要满足以下条件:

① 个人账户余额超过本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6387.85元)的,可将个人账户中不高于余额的30%的部分用于购买专属医疗险产品;

② 购买专属医疗险后,个人账户余额不得低于本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为6387.85元);

③ 一个医保年度内(当年7月1日至次年6月30日),同一个人账户累计用于购买专属医疗险产品的金额不超过12000元。

4.药品目录:13种深圳重疾医疗险药品目录及20种补充特定药品目录:

5.可选择的保险公司:有14家保险公司可以选择,青菜萝卜,各有所爱,任君挑选。

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二、参保条件

不限年龄,需要参保了深圳的医保才可以投保;另外,专属团体医疗险对被保险人的健康情况要求很低,只要没有患以下8种疾病,即可投保:

1.肿瘤:恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤;

2.肾病:慢性肾炎、肾病综合症、多囊肾、肾功能不全;

3.肝病:慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全;

4.心脏病:冠心病、心肌梗死、心绞痛、肺源性心脏病、心脏瓣膜病、心房/心室扑动或颤动、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病;

5.脑疾病:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形或脑血管瘤、癫痫、帕金森病;

6.高血压:3级高血压(未服药时,收缩压≥ 180mmHg 和(或)舒张压≥110mmHg);

7.肺病:慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、支气管扩张;

8.糖尿病且伴有并发症:指胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)或2型糖尿病,且伴有局部并发症(含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变)。

三、如何参保

参保时间:自2020年9月1日起,无时间限制;投保途径:

•公众号:深圳医保或深圳市保险同业公会;

•APP:i深圳。

四、理赔案例

前面已经讲了,是否参保深圳市重疾医疗,会影响到专属团体医疗险的报销比例,那么我们举几个例子来具体了解理赔金额。

1.有深圳医保及重疾医疗的

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2.有深圳医保,没有重疾医疗的

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3.有深圳医保,没有重疾医疗的,特定药品费用赔付

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总体来说,赔付还是挺不错的,如果搭配30元/年的深圳重疾医疗险,就可以报销更多。

五、买专属医疗险还是买百万医疗险?

大家应该都发现了,这款深圳专属团体医疗险跟网红产品百万医疗险很相似,相信也有不少朋友已经买了百万医疗险了。

那么问题来了,买了百万医疗险还需要买这款专属医疗险吗?

答案是不需要了。

因为百万医疗险的保障范围更广,保额更高,而且报销比例不受是否有买深圳重疾医疗的影响。

我们来对比下百万医疗险。

深圳专属医疗险,保300万,还可以用医保卡买!

对比结论:

1.健康要求:百万医疗险对健康、年龄及职业都有要求,而深圳专属团体医疗险要求较低,只要没有患8种疾病则可以投保。

2.报销比例:深圳专属团体医疗险不但要在报销社保后,还要在报销深圳重疾医疗险后才能100%赔付,否则最低只有30%的报销比例。

3.保障范围:百万医疗险不限社保范围内报销,保障范围还包括特殊门诊、门诊手术,保障范围更广,深圳重疾医疗险限制为医保范围内的住院医疗费用。

4.续保条件:深圳专属团体医疗险如果投保1年期的,保证续保3年,一次性投保6年,保证续保6年,跟对比表里2款百万医疗险相差不大。如果看重保证续保时间的,现在已经有最长保20年的百万医疗险了。

5.保费:百万医疗险每5年保费递增,深圳专属团体医疗险保费不管年龄大小,统一333元/365元每年,拉长时间来看,保费更划算。

6.就医医院:百万医疗险的就医医院要求只要二级或二级以上的公立医院即可,国内不限地区,深圳专属团体医疗险如果要到外地就医,需要转诊、备案。

六、最后

这款深圳专属团体医疗险其实是建立在深圳医保和30元的深圳重疾医疗基础上的补充医疗,保额虽说有300万,但其实也用不了那么多。

个人觉得,如果身体健康情况还允许的话,还是买百万医疗险,保障范围更广,而且保费也差不了多少,当然,如果年纪大了,保费贵,那就可以考虑深圳专属团体医疗险。

另外,身体健康较差,已经无法投保百万医疗险,可以入手。

总得的来,这是政府的福利,还是不错的。

 

信息整理,编辑:阿志,转载请申请授权,文章部分内容、图片来自网络,如侵犯到您的权益,请及时联系我们删除。

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